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2022廣州職工醫(yī)保重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助待遇標(biāo)準(zhǔn)

在一個(gè)職工醫(yī)保年度內(nèi),統(tǒng)籌基金支付額累計(jì)超過最高支付限額(封頂線)后，參保人所發(fā)生的住院及二類門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用，由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金按95%比例支付，一類門診特定病種、普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金按相應(yīng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付，累計(jì)最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍，如2021職工醫(yī)保年度的標(biāo)準(zhǔn)為405,414元。

在一個(gè)職工醫(yī)保年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付在職人員、退休人員普通門診、住院、門診特定病種及指定單病種就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)最高限額為上年度廣州市在崗職工年平均工資的6倍，2020年度最高支付限額為740988元（上年度廣州市在崗職工年平均工資為123498元)。