廈門調整基本醫療保險年度相關問答匯總（持續更新）
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廈門調整基本醫療保險年度相關問答匯總
1.廈門市為什么要對當前醫保年度進行調整？
廈門市自1997年建立職工基本醫療保險制度以來，便將每年7月1日至次年6月30日作為基本醫療保險年度（以下簡稱“醫保年度”）。近期，根據國家、福建省統一部署，廈門市自2023年1月1日起，將當前的醫保年度調整按自然年度即1月1日至12月31日執行。
2.醫保年度調整過渡期的起止時間分別是何時？
2022年7月1日至12月31日將作為廈門市醫保年度調整過渡期，2023年1月1日起現行醫保年度調整為按自然年度執行。
3.醫保年度調整對廈門市今年征繳城鄉居民醫保費用有什么影響？與往年有何不同？
在征繳次數上有所不同，不同于往年僅征繳一次城鄉居民醫保費用，今年廈門市將分兩次征繳：
第一次，在今年4-6月集中征繳過渡期半年城鄉居民醫保費用。由于過渡期實際執行時間僅為半年，即2022年7月1日至2022年12月31日。因此城鄉居民醫保繳費標準按半年繳費標準執行，集中繳費期仍為4-6月。
第二次，在今年10-12月集中征繳2023年全年城鄉居民醫保費用。醫保年度調整為自然年度，城鄉居民醫保集中繳費期調整為每年10-12月繳納下一年度醫保費用，即2022年10-12月繳納2023年城鄉居民全年的醫保費用。
4.醫保年度調整過渡期內，廈門市城鄉居民醫保參保人的繳費標準有什么變化？
2022年7月1日至12月31日過渡期內，由于實際執行時間僅為半年，因此城鄉居民醫保繳費按2021醫保年度的半年標準執行，即每人570元。其中：個人繳費為200元，財政補助為370元。
5.2023年起，廈門市城鄉居民醫保參保人的繳費標準有什么變化？
醫保年度調整為自然年度后，即2023年1月1日起，廈門市城鄉居民醫保繳費標準按國家和省市有關規定執行，具體另行通知。
6.醫保年度調整過渡期內，對本市城鎮職工醫保參保人的個人賬戶有什么影響？
當前階段，每年7月1日一次性預劃入本市城鎮職工全年個人賬戶資金。
過渡期內，實際執行時間僅為半年，2022年7月1日一次性預劃入半年本市城鎮職工個人賬戶資金。
7.醫保年度調整為自然年度后，本市城鎮職工個人賬戶有變化嗎？
2023年起，根據國家、省市關于醫保個人賬戶改革統一部署要求，本市城鎮職工個人賬戶劃撥標準和方式按有關規定執行，具體調整方式將另行通知。
8.醫保年度調整過渡期內，廈門市參保人醫保待遇會受到影響嗎？
醫保待遇事關每一位參保人利益，為最大程度方便參保人，醫保年度調整過渡期各項醫保待遇保持不變。
9.醫保年度調整過渡期內，家庭簽約醫生服務費有變化嗎？
當前階段，全年家庭簽約醫生服務費為每人120元。其中：簽約個人承擔20元，醫保統籌基金支付70元，基本公共衛生服務經費承擔30元。
過渡期內，實際執行時間僅為半年，因此費用按半年每人60元確定。其中：簽約個人承擔10元，醫保統籌基金支付35元，基本公共衛生服務經費承擔15元。
2023年起，按國家、省市有關規定執行，具體標準將另行通知。
10.廈門市參保人在醫保年度調整過渡期發生的醫保費用，報銷截止時間是否發生改變？
當前階段，醫保年度內發生的醫保費用，報銷截止到下一醫保年度開始后的3個月內，即每年9月30日前。
過渡期內，考慮到長期以來參保人形成的報銷習慣，盡可能方便廣大參保人及時報銷，2022年7月1日至12月31日的醫保費用報銷截止到2023年9月30日。
2023年起，自然年度即1月1日至12月31日內發生的醫保費用，報銷截止到下一自然年度開始后的3個月內，即次年3月31日前。
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