銀川城鄉居民門診大病醫保報銷流程
銀川城鄉居民門診大病醫保報銷流程
(一)申請
參保居民患冠心病、高血壓、糖尿病三種門診大病，經定點醫療機構出具疾病診斷證明即可辦理《門診大病處方本》，患上述三種門診大病以外的其他十種門診大病的，須持近期住院病歷首頁復印件或出院證，并攜帶身份證和醫保卡，到定點醫療機構診斷后方可辦理《門診大病處方本》。
(二)就醫
1、參保居民患冠心病、高血壓、糖尿病三種門診大病，須持《門診大病處方本》、身份證和社會保障卡，按照就近原則自行選擇一家城鄉居民基本醫療保險定點社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院進行門診治療;患上述三種門診大病以外的其他十種門診大病，須持身份證、社會保障卡和《門診大病處方本》選擇一家城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構進行門診治療。
2 、參保職工對選擇的定點醫療機構服務不滿意的，需變更就診定點醫療機構的，應在每年6月1日至30日或12月1日至31日，到重新選擇的定點醫療機構登記，變更就診機構，重新簽訂協議。參保居民從次年1月開始，在新選定的定點醫療機構進行門診大病醫療。
(三)報銷
參保職工在定點醫療機構門診治療符合規定的門診大病醫療費用，一個醫保年度內(當年1月1日到12月31日)，起付標準為300元，其余部分在門診單病種年度最高支付限額以內的，按照報銷一、二、三檔繳費標準，報銷比例為45%、55%、60%，直接在醫院前端結算。
本文標簽： 門診 ?大病 ?醫療機構 ?三種 ?參保
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