洛陽各項醫保業務暫停辦理通知
洛陽各項醫保業務暫停辦理通知
洛陽市醫療保障局關于國家醫療保障信息平臺測試期間暫停醫療保障服務的公告
為進一步提高醫療保障服務水平和服務能力，按照省醫保局的統一部署，2021年10月22日18時起，全國統一的醫療保障信息平臺將在我市進行全面測試，期間全市各級醫保經辦機構、服務網點及定點醫藥機構相關醫保業務暫停辦理。現就有關事項公告如下：
一、服務暫停時間
2021年10月22日18時起，全市各級醫保經辦機構、服務網點暫停所有醫保業務辦理;10月27日18時起，全市定點醫藥機構暫停醫保費用結算服務;10月31日8時起，醫保服務全面恢復。
二、業務辦理影響
平臺測試期間，全市暫停辦理各項醫保業務，主要包括職工和城鄉居民參保登記、信息變更、關系轉移、就醫備案、費用報銷和信息查詢等服務。
三、業務辦理指南
(一)申報繳費業務
服務暫停期間，參保單位和參保城鄉居民在稅務部門辦稅大廳正常辦理申報繳費業務。服務恢復后，如遇特殊情況，參保單位和靈活就業人員憑稅務部門出具的完稅憑證到醫保經辦機構辦理職工醫保手工到賬業務。
(二)就醫購藥業務
服務暫停期間，參保人員在定點醫療機構就醫、定點零售藥店購藥及享有門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品等待遇的參?；颊撸埡侠戆才啪歪t購藥時間。
(三)本地報銷業務
1.10月27日18時前，各定點醫療機構負責將醫保在院病人統一轉為自費病人，待服務恢復后重新辦理醫保住院登記及報銷等業務。
2. 服務暫停期間，參保人員需轉往市外異地就醫直接結算定點醫療機構就醫的，由轉診定點醫療機構開具紙質轉診單，先自費辦理住院，待服務恢復后7個工作日內，聯系參保地醫保經辦機構或轉出醫療機構辦理異地就醫備案手續，出院時直接辦理報銷手續;暫停期間出院的，需自行墊付醫療費回參保地報銷。
(四)異地就醫業務
1.10月27日18時前，本市參保人員在市外異地就醫直接結算定點醫療機構就醫，符合出院標準的，應及時辦理出院報銷手續;需要繼續住院治療的，待服務恢復后，可在定點醫療機構辦理出院報銷手續?；颊咦再M出院，攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。
2. 服務暫停期間，參保人員需轉往市外異地就醫直接結算定點醫療機構就醫的，需先自費辦理住院，待服務恢復后7個工作日內，聯系參保地醫保經辦機構或轉出醫療機構辦理異地就醫備案手續，出院時直接辦理報銷手續。
3. 服務暫停期間，異地門診重特大疾病患者先行自費結算，待服務恢復后攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。
(五)異地參保人員住院業務
1.10月26日18時前，各定點醫療機構負責將異地參保人員統一轉為自費病人，待服務恢復后重新辦理醫保住院登記及報銷等業務。符合出院標準的異地參保人員及時辦理出院報銷手續。
2.服務暫停期間，異地參保人員在我市住院符合出院標準的，自費辦理出院手續，攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷;新入院的異地參保人員先自費登記入院，待服務恢復后再辦理醫保住院登記及報銷等業務，如遇特殊情況，患者可先行自費出院，攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。
請全市參保人員合理安排醫保業務辦理時間，各參保單位、定點醫藥機構要認真做好宣傳解釋工作。如有其他工作調整將另行通知。
衷心感謝廣大參保人員、參保單位、定點醫藥機構和社會各界對醫療保障工作的理解和支持!
咨詢電話：
市醫保中心：
辦公室 69933638
醫藥服務科 69933586
信息和參保登記科 81810126 60666531
城鎮職工醫?？?81810120
特門和異地就醫服務科 81810125
城鄉居民醫?？?60652609
洛陽市醫療保障局
2021年10月21日
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