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西寧城鄉居民醫保報銷條件

admin 16 2023-06-01 15:09:59

西寧城鄉居民醫保報銷條件

一般情況下,醫保費用的報銷遵循以下幾條規則,只要在這些規則的范圍內的醫療費用都是可以按比例或限額報銷的:

1.正常享受待遇期內(醫保沒斷繳);

2.在定點醫療機構就醫;

3.符合基本醫療保險“三個目錄”(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)范圍;

4.在起付線以上和封頂線之內;

5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補充醫療保險等相應待遇政策規定。而相對的,在規則外的費用就不可以報銷。

注意:

城鄉居民參保人員因急病、搶救及其他特殊原因就醫時未攜帶本人社會保障卡或二代身份證的,先按參保人員身份辦理住院手續入院治療,入院后3個工作日內(節假日順延)由患者或其家屬須及時將患者本人的社會保障卡或二代身份證交至定點醫療機構,如在3個工作日內因患者個人原因未及時提交以上有效證件的,視為非醫保患者,所發生的醫療費用由個人承擔,醫保不予報銷。

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