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南寧惠邕保既往癥人群報銷范圍及比例

admin 26 2023-05-23 06:12:36

南寧惠邕保既往癥人群報銷范圍及比例

既往癥人群:

既往癥指在保險責任生效之前被保險人已經知道或應該知道的有關疾病或癥狀。通常有以下幾方面:一是已有明確診斷,長期治療未間斷;二是已有明確診斷,治療后未完全消失,有間斷治療情況;三是已有明確診斷,但未予治療;四是未明確診斷和治療,但癥狀明顯且持續存在,患以下7類疾病的人群屬于本保險合同約定的既往癥人群:

(1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。

(2)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達到尿毒癥期,經診斷后已經進行了至少 90 天的規律性透析治療或實施了腎臟移植手術。

(3)肝硬化;

(4)缺血性心臟病(含冠心病、心梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上);

(5)腦血管疾病(腦梗死、腦出血);

(6)慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭;

(7)重大器官移植術,指因相應器官功能衰竭,已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。

既往癥人群報銷范圍及賠付比例:

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