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寧夏職工醫保報銷待遇和報銷比例是什么?

admin 28 2023-05-01 17:42:10

寧夏職工醫保報銷待遇和報銷比例是什么?

答:從全國總體情況看,住院保障方面,職工醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到 80% 左右,統籌基金年最高支付限額分別達到當地職工年平均工資或居民年人均可支配收入的 6 倍左右。門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。

符合醫保政策規定的住院醫療費超過起付標準以上的費用,其中:

醫保甲類藥品及中藥飲片統籌基金支付比例為:

1、一級醫療機構(含職工醫院)95%;

2、縣(市)二級醫療機構和社區衛生服務中心、市二級醫療機構90%;

3、三級醫療機構85%。

乙類藥品、民族藥、診療項目統籌基金支付比例為:

1、一級醫療機構(含職工醫院)95%;

2、縣(市)二級醫療機構和社區衛生服務中心90%;

3、市二級醫療機構85%;三級醫療機構75%;

符合醫保政策規定的特殊醫用耗材費用統籌基金支付比例為:

1、項目價格在1050元(含1050元)以下的支付85%;

2、項目價格在1050元以上—5200元(含5200元)的支付75%;

3、項目價格在5200元以上—10300元(含10300元)的支付65%;項目價格在10300元以上的支付55%;

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