中山職工醫(yī)保住院報銷比例是多少?
中山職工醫(yī)保住院報銷比例是多少?

參保人住院發(fā)生超過起付標準的醫(yī)保費用,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付:
1.統(tǒng)賬結(jié)合職工基本醫(yī)療保險參保人,一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)支付95%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付92%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付90%,其余部分由個人自付。
2.單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險參保人,一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)支付92%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付90%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付85%,其余部分由個人自付。
參保人每次住院需自付住院起付標準以下的醫(yī)保費用。一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)400元/次,二級定點醫(yī)療機構(gòu)600元/次,三級定點醫(yī)療機構(gòu)800元/次。同一醫(yī)保年度,參保人因病情需要市內(nèi)轉(zhuǎn)院(僅限本市上下級定點醫(yī)療機構(gòu)間)由轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定為其辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后,參保人于次日內(nèi)在轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)辦理入院手續(xù)的,可連續(xù)計算住院起付標準。
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