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濟(jì)南居民醫(yī)保“高血壓、糖尿病”門診用藥報銷比例

不符合我市居民醫(yī)保門診慢性病審核標(biāo)準(zhǔn)的“高血壓、糖尿病”（以下簡稱“兩病”）患者，可憑一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明或住院病歷，選擇一家我市二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的“兩病”門診用藥定點(diǎn)并辦理備案手續(xù)，享受“兩病”門診用藥待遇。

參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)降血壓、降血糖藥品費(fèi)用，按規(guī)定納入居民醫(yī)保基金支付范圍。在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的，起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，在一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，基金支付比例統(tǒng)一為50%。一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民醫(yī)保基金支付降血壓、降血糖藥物的最高限額分別累計(jì)不超過300元（使用胰島素治療的糖尿病患者額外增加100元）。

溫馨提示：

享受“兩病”門診慢性病待遇或門診用藥待遇的參保人，可按規(guī)定享受居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。已按規(guī)定享受“兩病”門診慢性病待遇的參保人，不再重復(fù)享受相應(yīng)病種的門診用藥待遇。