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奧密克戎變異株BA.5來襲，金冬雁：全程接種疫苗仍有效

連日來，多地出現(xiàn)了新冠肺炎本土疫情，而在西安、北京新發(fā)疫情感染者中，病毒基因測序都出現(xiàn)了奧密克戎BA.5.2分支。這是變異株BA.5首次在中國內(nèi)地造成社會面?zhèn)鞑ァＴ搭^尚不清晰、傳播力更強(qiáng)、免疫逃逸能力提高……面對不斷變異的新冠病毒，我們?nèi)绾螒?yīng)對?在香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁看來，不必過分夸大BA.5變異株的傳播風(fēng)險，完成新冠疫苗全程接種仍是最為經(jīng)濟(jì)有效的防護(hù)手段。北京、西安迎戰(zhàn)變異株BA.5.27月6日，北京市新冠疫情防控新聞發(fā)布會上通報，北京市疾控中心實(shí)驗(yàn)室對7月5日通報的感染者1至3的標(biāo)本進(jìn)行基因測序，結(jié)果顯示病毒均屬于奧密克戎變異株BA.5.2分支。就在前一天，奧密克戎BA.5亞型首次被發(fā)現(xiàn)在內(nèi)地引起本土傳播，西安成為境內(nèi)被BA.5“破防”的首座城市。據(jù)陜西省衛(wèi)健委公布的信息，7月6日0-24時，陜西新增報告本土確診病例3例、無癥狀感染者1例，均在西安。從7月2日發(fā)現(xiàn)感染者以來，截至7月6日24時，陜西西安本輪疫情累計(jì)報告本土感染者33例，其中確診病例14例、無癥狀感染者19例。7月5日，西安市新冠疫情防控工作新聞發(fā)布會通報，基因測序結(jié)果顯示，陽性感染者此次感染的毒株均為奧密克戎變異株BA.5.2分支，溯源工作目前仍在全力進(jìn)行中。“奧密克戎BA.5變異株較之前流行的BA2.2傳播能力更強(qiáng)，傳播速度更快，具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力。”陜西省疾控中心預(yù)防控制所所長張義在7月5日接受西部網(wǎng)·陜西頭條采訪時表示。新毒株的登陸，使疫情防控形勢再次面臨新的考驗(yàn)。為此，西安于7月6日起實(shí)行7天臨時性管控措施，包括公共娛樂休閑場所暫停營業(yè)、餐廳暫停堂食，公共場所實(shí)施掃碼、測溫、規(guī)范佩戴口罩、通風(fēng)消毒等措施。我國曾報告首例境外輸入BA.5病例事實(shí)上，在6月28日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，相關(guān)專家已經(jīng)提醒了BA.5變異株流行的風(fēng)險。中國疾控中心病毒病所研究員王文玲在會上介紹，隨著奧密克戎變異株持續(xù)進(jìn)化演變，世界衛(wèi)生組織于2022年5月18日將6種奧密克戎變異株的亞分支列為“監(jiān)測中的關(guān)切變異株進(jìn)化分支”，包括BA，4、BA.5和BA.2的4種亞分支。而變異株BA.5的基因序列首次上傳于今年3月15日，來自南非2月25日采集的一名患者的鼻咽、口咽拭子。世界衛(wèi)生組織最新公布的全球新冠疫情周報顯示，截至7月3日，世衛(wèi)組織獲得的全球新冠病毒基因測序樣本統(tǒng)計(jì)顯示，BA.4和BA.5變異株的比例持續(xù)增加，其中BA.5增長更快，已在83個國家被檢測到，在所有樣本中占52%（上周為37%）。目前，BA.5已經(jīng)取代BA.2成為全球主要毒株。值得注意的是，此次西安報告的變異株BA.5并非首次出現(xiàn)在我國內(nèi)地。今年5月，我國就曾發(fā)現(xiàn)首例由境外輸入的BA.5感染者，但并未造成大規(guī)模本土傳播。《中國疾病預(yù)防控制中心周報（英文）》曾在今年5月在線發(fā)文，報告了我國首例境外輸入奧密克戎變異株BA.5感染者的具體情況。周報顯示，該病例于4月25日從烏干達(dá)出發(fā)，經(jīng)阿姆斯特丹、韓國首爾轉(zhuǎn)機(jī)，入境后確診，5月12日出院。病毒基因測序結(jié)果顯示，該患者感染了新冠病毒奧密克戎亞型變異毒株BA.5，是我國報告的首例BA.5境外輸入感染者。此外，在中國澳門，自上月起正在經(jīng)歷一場BA.5引起的較大規(guī)模疫情，澳門新冠病毒感染應(yīng)變協(xié)調(diào)中心7月7日表示，6日澳門新增128例新冠病毒核酸檢測呈陽性病例。自6月18日發(fā)生新一輪疫情至今，澳門累計(jì)核酸檢測呈陽性病例增至1215例。王文玲在6月28日的發(fā)布會上介紹，我國澳門疫情系由BA.5變異株引發(fā)，目前國內(nèi)各地疫情的流行株仍是奧密克戎BA.2亞分支系列。從現(xiàn)有的初步研究結(jié)果來看，新冠病毒奧密克戎變異株BA.4和BA.5的傳播力和免疫逃逸能力略有增強(qiáng)，防控難度將有所增加，我國外防輸入壓力增大。專家：全程接種疫苗對降低感染非常有效據(jù)西安5日的疫情發(fā)布會介紹，本輪疫情的病毒來自境外，但源頭尚不明確。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次流行的奧密克戎變異株BA.5.2分支比其他流通的變異株，比如導(dǎo)致年初我國本土病例激增的BA.2傳播速度更快，感染的病例CT值低，傳染性強(qiáng)，此毒株已在全球引起新一輪的流行高峰，所以西安當(dāng)前疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，不排除后續(xù)會出現(xiàn)新的傳播鏈條，引起社區(qū)續(xù)發(fā)傳播風(fēng)險高。有媒體報道，如果以傳染病的基本繁殖數(shù)（R0）來衡量疾病的傳染性，對于新冠病毒的R0值，通常認(rèn)為，早期毒株是3，德爾塔毒株是5，奧密克戎早期變異株BA.1的R0值約為9.5，奧密克戎BA.2的R0值約為13.3。而最新一份來自南非的預(yù)印本研究表明，BA.4/5比BA.2更具增長優(yōu)勢，它的R0值可能達(dá)到18.6。這比人類迄今為止最具傳染性的疾病麻疹（R0值約為15）的傳播率更快。在免疫逃逸和突破上，新冠病毒變異株似乎正變得更加狡猾和多變。不過，香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁向澎湃新聞表示，BA.4/5與BA.2相比，其棘突蛋白有3個氨基酸發(fā)生突變。“總體的變化是非常有限的，變異株BA.5的傳染性只是略有增加，不必夸大其傳染風(fēng)險。對于其R0值達(dá)到18的說法，在現(xiàn)實(shí)生活里不會達(dá)到如此高的傳染性。”盡管BA.5的免疫逃逸能力可能對疫苗接種者造成突破性感染，以及逃逸早期感染激發(fā)的抗體。但金冬雁強(qiáng)調(diào)，這并不代表接種疫苗對于減低感染毫無效果。“在香港第五波疫情中，從死亡率數(shù)據(jù)來看，未接種、接種兩針、三針科興疫苗對應(yīng)的平均死亡率分別是3.04%、0.35％、0.06％，接種三針復(fù)必泰mRNA疫苗的死亡率為0.03％。從感染率來看，未接種疫苗的人感染率高達(dá)30％，接種兩針疫苗的感染率仍超20％，接種三針疫苗的感染率可以下降至10％以下。”他進(jìn)一步解釋，“這說明接種新冠疫苗和加強(qiáng)針對于降低感染率、防止死亡和重癥仍然非常有效。”在金冬雁看來，變異株BA.5還是有可能引起規(guī)模性的疫情傳播。針對目前的情況，需要集中更多力量和資源，讓大家進(jìn)行全程疫苗接種，尤其為老人接種第三針。“病毒不認(rèn)人也不認(rèn)路。”金冬雁表示，在農(nóng)村等醫(yī)療資源不足地區(qū)，不具備進(jìn)行常態(tài)化核酸的條件。“只要周圍地區(qū)出現(xiàn)暴發(fā)，感染就會倒灌回大城市，近期安徽泗縣的疫情就是一個例子。”為了抵御病毒帶來的嚴(yán)重影響，他提到，與核酸檢測相比，抗原快速檢測更加便捷高效、適用廣泛、成本低廉，可以減低醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，也有利于無癥狀及輕癥感染者的早診斷和早隔離。