西安醫保重復參保怎么辦
西安醫保重復參保怎么辦

2022年4月3日,西安醫保信息切換至國家醫保平臺,同時因為全省醫保信息的互聯,導致部分參保人員在西安或者其他地市如果存在重復參保(職工醫保或者居民醫保)的情況,系統就會根據“就高就新”原則進行處理。
一、醫保重復參保處理辦法
1、參保人同時參加了職工醫保和居民醫保,則保留職工醫保,暫停居民醫保;
2、參保人同時參加多地市職工醫保,則保留繳費時間最新的職工醫保,暫停其他地市職工醫保;
3、參保人同時參加多地市居民醫保,則保留繳費時間最近的,繳費時間相同的,則保留先入庫的,暫停其他居民醫保;
4、西安市內重復參保、多賬號人員,身份證和姓名均一致的將進行合并,不一致的,將做暫停處理,由單位核實重復參保人的正確信息后,再進行辦理信息更新和恢復參保手續。
二、核實處理辦法
單位經辦人可對比人社網廳內本單位人員工傷保險和失業保險的名單進行核實,確保本單位所有人員在醫保新系統內的參保信息準確無誤(參保人數、姓名、身份證號碼、性別、繳費基數等基本信息),以確保系統4月30日自動核定3月份的醫保費用時不會出現錯誤或者遺漏。
各定點醫藥機構醫保刷卡結算業務全面恢復辦理,包括藥店購藥、門診刷卡、門診特檢特治、門診慢性病、門診特殊病種、門診特殊藥品、出入院醫保結算等項業務。參保人員可憑醫保電子憑證、社會保障卡、居民身份證三者中任一種介質到定點醫藥機構就醫、購藥和結算。同時延長參保職工醫保統籌待遇至2022年5月底。
單位經辦人暫時不要辦理人員增減、退休或者醫保關系轉移等其他業務(目前網廳也暫未開放辦理權限),在此之前,有一件更重要的事情需要你們及時辦理:即重復參保人員的數據治理工作,這是恢復本單位全面業務辦理的基礎和前提,否則將無法正常核定3月醫保費用并影響后續業務辦理。
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