奧密克戎新分支已在國內(nèi)出現(xiàn)，能夠造成肺部感染，重癥風(fēng)險(xiǎn)增加
奧密克戎新分支已在國內(nèi)出現(xiàn)，能夠造成肺部感染，重癥風(fēng)險(xiǎn)增加
7月6日0時(shí)起，西安在全市暫時(shí)實(shí)施7天部分公共場所臨時(shí)性管控措施。相關(guān)負(fù)責(zé)人在7月5日西安市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上介紹，基因測序結(jié)果顯示陽性感染者此次感染的毒株均為新冠病毒奧密克戎變異株BA.5.2分支。
7月以來，陜西每日新增確診均為個(gè)位數(shù)，為什么仍需要實(shí)施暫停堂食、暫停KTV等場所營業(yè)的臨時(shí)性管控呢？這還要從奧密克戎變異株新分支說起。
除了傳播速度更快、病毒載量更高，業(yè)內(nèi)專家向科技日報(bào)記者表示，相較于奧密克戎以往變異株，奧密克戎變異株新分支BA.5出現(xiàn)了入侵肺部、具有很強(qiáng)免疫逃逸能力的新情況。
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一位免疫學(xué)者對科技日報(bào)記者表示：感染過新冠病毒的人仍會(huì)再一次感染BA.5，此外，BA.5對肺功能的影響增大，必須密切關(guān)注。
美國加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)中心副教授李克峰解釋，之前的原始毒株能夠入侵人類的肺部，增加重癥風(fēng)險(xiǎn)，奧密克戎BA.1失去了這個(gè)能力，大多感染上呼吸道，而BA.5又找回了這個(gè)能力，“重拾”肺部感染。
談及BA.5與BA.5.2的關(guān)系，北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長童貽剛教授向科技日報(bào)記者解釋，BA.5.2是BA.5的分支，相較BA.5在非S蛋白上有1個(gè)氨基酸變異，預(yù)估其特性與BA.5差異不大，有模型根據(jù)變異序列推算，BA.5.2較BA.5相對增長優(yōu)勢（relative growth advantage）增加20%，但其置信區(qū)間較低（8%—32%）。
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逃逸能力強(qiáng)，BA.5防控難
“今年2月份以來，我國流行的主要毒株是奧密克戎BA.2亞分支系列。”中國疾控中心病毒病所研究員王文玲此前在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上介紹，全球病毒基因共享數(shù)據(jù)分析顯示BA.5近期占比上升較快，初步研究認(rèn)為BA.4和BA.5的傳播力和免疫逃逸能力略有增強(qiáng)。
為什么BA.5分支的免疫逃逸能力強(qiáng)？北京大學(xué)謝曉亮院士團(tuán)隊(duì)及其合作團(tuán)隊(duì)對不同變異分支的S蛋白進(jìn)行了構(gòu)象分析（分析鑰匙上的紋路），并將其與不同的中和抗體、細(xì)胞受體等匹配檢測親和力。研究發(fā)現(xiàn)，BA.5上的F486V和L452R突變可成功逃逸多種抗體的識別，未降低對hACE2的親和力。
這一發(fā)表在《自然》期刊的研究表明，BA.5具有很強(qiáng)的免疫逃逸能力，除了可能對疫苗接種者造成突破性感染，還可以逃逸早期奧密克戎變異株BA.1感染激發(fā)的抗體。
也就是說，BA.5憑借在刺突蛋白486、452等位點(diǎn)上的變化，不僅能打開人細(xì)胞上的“鎖”，還更好地逃避了人體內(nèi)中和抗體的“截獲”。這一變化將使得防控難度有所增加。
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“找回”入肺能力，BA.5或提高重癥率
由于大多感染上呼吸道，奧密克戎早前分支（BA.1、BA.2）的感染者多為輕癥。新近的研究卻發(fā)現(xiàn)，BA.5分支能夠感染肺泡細(xì)胞。
一項(xiàng)由東京大學(xué)、京都大學(xué)、以色列魏茨曼科學(xué)研究所等27家科研單位聯(lián)合發(fā)表的研究顯示，BA.4、BA.5對人類肺泡細(xì)胞有著比BA.2更強(qiáng)的感染能力。
為什么奧密克戎變異株能夠找回此前已經(jīng)失去的肺部感染能力呢？
李克峰解釋，這與人體細(xì)胞表面的一種蛋白TMPRSS2相關(guān)，這種蛋白存在于在肺泡細(xì)胞表面，是否能感染肺部，取決于能不能利用好這一蛋白。奧密克戎早前分支并不能很好地和TMPRSS2結(jié)合，而現(xiàn)在BA.5對TMPRSS2的結(jié)合力增加了，繼而感染肺部。
多項(xiàng)研究表明，TMPRSS2被業(yè)界認(rèn)為是治療流感病毒與冠狀病毒感染的潛在靶點(diǎn)。這一跨膜蛋白“放行”，病毒就能通過膜融合方式進(jìn)入宿主細(xì)胞。
BA.5的變異使其重新打通了“膜融合”的分子機(jī)制，前述研究的動(dòng)物試驗(yàn)也證明，BA.5比BA.2更具致病性。
這一結(jié)論可得到一定程度的驗(yàn)證。不久前的數(shù)據(jù)顯示，隨著BA.5感染者的增加，以色列新冠患者中有170人重癥，較一周前上升95.4%。
西安市相關(guān)負(fù)責(zé)人在介紹此次引發(fā)西安疫情的BA.5.2分支時(shí)表示，其感染病例的CT值低，傳染性強(qiáng)，西安市當(dāng)前疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，引起社區(qū)續(xù)發(fā)傳播風(fēng)險(xiǎn)高。
針對如何防控的問題，前述免疫學(xué)者對科技日報(bào)記者表示，BA.5.2的CT值低意味著感染者病毒載量大，載量大代表體內(nèi)病毒數(shù)量多，易傳播，同時(shí)也易被檢出。因此，適當(dāng)?shù)暮怂釞z測策略可以實(shí)現(xiàn)社會(huì)面?zhèn)鞑デ暗挠行Э刂啤?/p>
截至記者發(fā)稿，北京市對7月5日通報(bào)的感染者1至3進(jìn)行基因測序，結(jié)果顯示病毒均屬于奧密克戎變異株BA.5.2分支，傳播鏈條清晰，來源明確，疫情總體可控。
來源：科技日報(bào)
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