【圖】早期紫癜的癥狀圖片大全 皮膚疾病需早治療
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紫癜以病在血分為主，有虛實之分。外因為外感風熱之邪，濕熱挾毒蘊阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮膚孔竅，以實證為主。內因為素體心脾氣血不足，腎陰虧損，虛火上炎..
紫癜,中醫病名。亦稱紫斑，以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現瘀點瘀斑，壓之不退色為其臨床特征，是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇，中醫古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證，與本病有相似之處。本病包括西醫學的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜發病年齡多為3-14歲，尤以學齡兒童多見，男性多于女性，春季發病較多。血小板減少性紫癜發病年齡多為2-5歲，男女發病無差異，其死亡率約1%，主要致死原因為顱內出血。
臨床診斷診斷要點本病發病多較急，出血為其主癥。除皮膚、粘膜出現紫癜外，常伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血等。出血嚴重者，可見面色蒼白等血虛癥狀，甚則發生虛脫。鑒別診斷應注意鑒別本病是過敏性紫癜還是血小板減少性紫癜。1.過敏性紫癜 發病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見于下肢伸側及臀部、關節周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。應注意定期復查尿常規，常有鏡下血尿、蛋白尿。2.血小板減少性紫癜 皮膚粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多為針頭樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等。嚴重者可并發顱內出血。血小板計數明顯減少，急性型一般低于20乘以10的9次/L，慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之間。出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。
治療原則本病的治療，實證以清熱涼血為主；虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。臨證須注意證型之間的相互轉化或同時并見。治療時宜分清主次，統籌兼顧。分證論治1.風熱傷絡證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發熱、腹痛、關節腫痛、尿血等，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。治法：疏風散邪。方藥：連翹敗毒散加減。常用藥：薄荷、防風、牛蒡子、連翹、山梔、黃芩、升麻、玄參、桔梗、當歸、赤芍、紅花。2.血熱妄行證候：起病較急，皮膚出現瘀點瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血，血色鮮紅或紫紅。同時并見心煩、口渴、便秘，或伴腹痛，或有發熱，舌紅，脈數有力。治法：清熱解毒，涼血止血。方藥：犀角地黃湯加味。常用藥：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄參、黃芩、生甘草。3.氣不攝血證候：發病緩慢，病程遷延，紫癜反復出現，瘀斑、瘀點顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄，面色蒼黃，神疲乏力，食欲不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細無力。治法：健脾養心，益氣攝血。方藥：歸脾湯加減。常用藥：黨參、白術、茯苓、甘草、黃芪、當歸、遠志、酸棗仁、龍眼肉、木香、生姜、大棗。4.陰虛火炎證候：紫癜時發時止，鼻衄齒衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便干燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細數。治法：滋陰降火，涼血止血。方藥：大補陰丸加減。常用藥：熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。其他療法針灸療法1.主穴：曲池、足三里。備穴：合谷、血海。先刺主穴，效果不好加刺備穴。有腹痛加刺三陰交、太沖、內關。用于過敏性紫癜。
2.取穴八遼、腰陽關。艾柱隔姜灸。每穴灸45分鐘，1日1次。用于氣不攝血證。
3.先針膈俞、脾俞，呈45°角向脊柱方向斜刺，快速進針，捻轉提插，得氣后留針5分鐘，繼針血海、三陰交，直刺得氣后留針30分鐘。1日1次，半個月為1療程。用于氣不攝血證和陰虛火炎證。
預防調護
預防
1.積極參加體育活動，增強體質，提高抗病能力。
2.過敏性紫癜要盡可能找出引發的各種原因。積極防治上呼吸道感染，控制扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎，驅除體內各種寄生蟲，不吃容易引起過敏的飲食及藥物。
3.對血小板減少性紫癜，要注意預防呼吸道感染、麻疹、水痘、風疹及肝炎等疾病，否則易于誘發或加重病情。
護理
1.急性期或出血量多時，要臥床休息，限制患兒活動，消除其恐懼緊張心理。
2.避免外傷跌仆碰撞，以免引起出血。
3.血小板計數低于20x10的9次/L時，要密切觀察病情變化，防止各種創傷與顱內出血。
4.飲食宜清淡，富于營養，易于消化。嘔血、便血者應進半流飲食，忌硬食及粗纖維食物。忌辛辣刺激食物。血小板減少性紫癜患兒子素可多吃帶衣花生仁、紅棗等食物。
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